एचसीजी कितने प्रकार के होते हैं?

गर्भावस्था के लिए बीटा एचसीजी टेस्ट: भारत में प्रक्रिया, सामान्य सीमा, लागत

भ्रूण (embryo) के विकास के बाद यह ऊतक (tissues) प्लेसेंटा (placenta) का हिस्सा बन जाता है। इसलिए, एचसीजी (HCG) के स्तर को मापना गर्भावस्था की पुष्टि करने में सहायक होता है। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रक्त (blood) और मूत्र (urine) में एचसीजी (HCG) के स्तर का पता लगाया जाता है। मूत्र परीक्षण (Urine test) की तुलना में, एचसीजी (HCG) के लिए रक्त परीक्षण (blood test) अधिक सटीक और विशिष्ट होते हैं।

आजकल फार्मासिस्ट (pharmacists) स्टोर काउंटर पर उपलब्ध घरेलू परीक्षण किट (home testing kit) का उपयोग करके गर्भावस्था की प्रारंभिक जांच की जाती है। हालांकि किट गर्भावस्था का पता लगाने में सटीक हैं, चिकित्सक रक्त (blood) और मूत्र परीक्षण (urine test) द्वारा गर्भावस्था (pregnancy) की पुष्टि करते हैं।

गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रक्त (blood) और मूत्र परीक्षण (urine testing) मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को मापते हैं। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए परीक्षण की संवेदनशीलता विश्वसनीय मार्कर है। यहां तक कि गर्भावस्था की शुरुआती पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड के मुकाबले रक्त परीक्षण (blood test) कराने का सुझाव दिया जाता है।
परीक्षण के लिए प्रक्रिया

आजकल, बीटा एचसीजी रक्त परीक्षण (beta HCG blood test) में एचसीजी (HCG) के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (monoclonal antibodies) के बंधन का पता लगाना शामिल है। यह परीक्षण एक स्पष्ट मार्कर (clear marker) है क्योंकि यह बाध्यकारी विशिष्ट है और ज्यादातर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (luteinizing) के साथ क्रॉस-रिएक्शन (cross reaction) को नियंत्रित करता है जिसे आमतौर पर एलएच (LH) कहा जाता है।
1. मूत्र परीक्षण

प्रयोगशाला तकनीशियन (laboratory technician) द्वारा यह सलाह दी जाती है कि रोगी को अधिक मात्रा में पानी पीकर मूत्र (urine) के नमूने जमा नहीं करने चाहिए। ऐसा इसलिए क्योंकि यह देखा गया है कि एक पतला मूत्र के नमूने (dilute urine sample) में गलत नकारात्मक परीक्षण (falsely negative test) दर्शाने की संभावना अधिक होती है।
अन्य हस्तक्षेप कारक (interfering factor) मूत्र के नमूने (urine sample) में रक्त के निशान का होना हैं। इसका परिणाम मूत्र परीक्षण (urine test) के लिए गलत सकारात्मक परिणाम (falsely positive result) हो सकता है।

2. सीरम बीटा एचसीजी परीक्षण

सीरम परीक्षण (serum testing) करने के लिए, प्रयोगशाला तकनीशियन (laboratory technician) सीरम बीटा एचसीजी (serum beta HCG) स्तरों को निर्धारित (determining serum HCG level) करने के लिए परिधीय रक्त (peripheral blood) प्राप्त करता है।

गर्भवती महिलाओं के सीरम में एचसीजी का सामान्य स्तर

शोधकर्ताओं द्वारा यह माना गया है कि एचसीजी (HCG) जो विकासशील भ्रूण (developing embryo) के आसपास के ऊतक (tissues) द्वारा स्रावित (secrete) होता है या अधिक विशेष रूप से इम्प्लांटिंग ब्लास्टोसिस्ट (implanting blastocyst) के रूप में जाना जाता है, लगभग 6-8 दिनों के निषेचन (fertilization) के बाद मातृ रक्त (maternal blood) में महत्वपूर्ण रूप से पाया जाता है। इसके बाद एचसीजी का स्तर (HCG level) और अधिक तेजी से बढ़ता प्रतीत होता है और लगभग 7-10 सप्ताह में चरम मूल्यों (highest level) पर पहुंच जाता है।

गर्भावस्था का पता लगाने के लिए बीटा एचसीजी मान नीचे दिए गए हैं,

गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक है: एचसीजी मूल्य 5 आईयू/एल (IU/L) से कम है
गर्भावस्था परीक्षण अनिश्चित है: एचसीजी मूल्य 5 से 25 आईयू/एल (IU/L) है
गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है: एचसीजी मूल्य 25 आईयू/एल (IU/L) से अधिक है

अनिश्चित मूल्य की दूसरी श्रेणी निर्णायक नहीं है और कुछ दिनों के बाद बार-बार एचसीजी परीक्षण या सुझाए गए अल्ट्रासाउंड से गुजरने का सुझाव दिया जाता है। साथ ही, स्वस्थ गर्भावस्था की निगरानी के लिए बीटा एचसीजी के स्तर का परीक्षण किया जाता है। जुड़वां भ्रूण वाली गर्भावस्था को बीटा एचसीजी स्तरों के उच्च मूल्यों के साथ दर्शाया जा सकता है।

काउंटर पर उपलब्ध गर्भावस्था परीक्षण किट में लगभग 25 यूनिट प्रति लीटर मूत्र की संवेदनशीलता होती है। ये ओटीसी किट ब्लास्टुला के आरोपण के 3-4 दिनों के भीतर सकारात्मक परिणाम दिखाने के लिए जाने जाते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि लगभग 7 दिनों तक और मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख के आसपास, लगभग 98% सकारात्मक नमूनों को सही सकारात्मक के रूप में पाया जाएगा।

इसलिए, यह देखा गया है कि मासिक धर्म न होने के एक सप्ताह के बाद भी कोई भी नकारात्मक परिणाम यह दर्शाता है कि महिला गर्भवती नहीं है। इसके अलावा, ओटीसी परीक्षण किट जो किसी भी हस्तक्षेप करने वाले पदार्थ के कारण झूठे सकारात्मक परीक्षण परिणामों को दर्शाते हुए उपलब्ध हैं, दुर्लभ घटना है।
निष्कर्ष

बीटा एचसीजी रक्त परीक्षण (Beta HCG blood test) और मूत्र परीक्षण (urine test) गर्भावस्था (pregnancy) की पुष्टि के लिए एक मार्कर परीक्षण है। यद्यपि यह गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए एक सटीक परीक्षण है, हस्तक्षेप करने वाले कारकों के परिणामस्वरूप गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। गैर-निर्धारक (non determinant) परिणामों के मामले में कुछ दिनों के बाद परीक्षण दोहराने की सलाह दी जाती है।

रक्त परीक्षण (blood test) की तुलना में मूत्र परीक्षण (urine test) विश्वसनीय नहीं है क्योंकि पतला मूत्र के नमूनों में एचसीजी का स्तर निम्न हो सकता है। ऐसी कुछ स्थितियां हैं जो जुड़वां, अस्थानिक (ectopic), विषमलैंगिक गर्भावस्था (heterotopic pregnancy) और गर्भपात (miscarriage) के मामले में बीटा-एचसीजी (beta HCG) के स्तर में वृद्धि हो सकती हैं। इसके अलावा, बीटा एचसीजी (beta HCG) के उच्च स्तर असामान्य रोगाणु कोशिकाओं (abnormal germ cells), प्लेसेंटा की कोशिकाओं और भ्रूण (embryo) के ऊतकों (tissues) को दर्शाते हैं।